胃食道逆流治療藥品問題??
[i=s] 本帖最後由 b8303053 於 2009-3-6 20:31 編輯 [/i]最近胃痛去看診，醫生開了耐適恩這種藥，服用耐適恩已經很久一段時間，但是症狀都沒有解除，這種藥據醫生表示，對胃食道逆流很有效，又很貴，一顆藥將近五十多元，請問藥師，是繼續吃這種藥，還是可以改其他藥品服用，減輕症狀。 謝謝!!!! 耐適恩>>成份名"ESOMEPRAZOLE MAGNESIUM
藥廠:臺灣阿斯特捷利康
健保價:40mg=45元。20mg=29.4元，
為一種氫離子幫浦抑制劑，
應該照胃鏡，健保會給付吧!
板大還自費花50幾元，
其實胃食道逆流治療可以先用Ｈ２－拮抗劑(H2-BLOCKER)，
花費不大又不用照胃鏡，參考看看吧!! 應該做胃鏡檢查, 確定病因才治療. 否則再好的藥沒對症治療也沒用. 胃痛不一定是胃食道的問題, 其他腹部器官也可能引起胃痛, 所以先找醫生確定病因比較重要 若單純針對胃食道逆流來說的話,藥物可以合併下列幾種一起使用:
1.制酸劑,包括傳統的鋁鎂制酸劑,H2受體阻斷劑或氫離子阻斷劑
2.促進腸胃蠕動藥物,如:primperan, domperidol, mosapride 這些
3.消脹氣藥物
4.腸胃道益菌
不過要改善症狀,除了使用藥物,本身生活習慣也要有所改變:吃飯只能吃7-8分飽,睡前2小時不要吃東西,儘量減少過甜食物跟發酵過的食物,飯後可以稍微散步一下使腸胃蠕動增加.這樣一來可能稍微一點藥物就能改善你的症狀,甚至後期可能不需要藥物了.
希望對你有幫助. ^^目前在診所服務中..關於ppi的用藥
耐適恩是要做胃鏡.健保才有給付.可以使用3~4個月
也有醫師看病人症狀減輕後.改用其它藥品
1.制酸劑,包括傳統的鋁鎂制酸劑,H2受體阻斷劑或氫離子阻斷劑
2.促進腸胃蠕動藥物,如:primperan, domperidol, mosapride 這些
3.消脹氣藥物
單一或合並使用.
吃了一周沒有療效
回診告訴你的醫師要不要改藥
如果你是容易緊張型(容易有胃酸過多的情形)
有少數的醫師會合併減輕焦慮的藥使用
還有應該注易的生活習慣樓上的都有講..
耐心的治療一段時間吧
你做胃鏡的同時..有幫你做[color=Red]胃幽門桿菌[/color]的檢查嗎??
如果是[color=Red]陽性[/color]的..先殺菌吧 才能解決基本的問題所在
不過目前健保給付給有明顯潰瘍的病人
所以要自費 情緒上會容易緊張嗎 if so
請醫師開立輕微的鎮靜劑或是抗焦慮憂鬱劑
該項藥品不便宜
但是可以先由H2-broken 先使用
cimatidine, renitidine, famotidine, ompralo, and so on 醫師要板大自費是因為要健保給附還要照胃鏡 很麻煩
那藥品不錯可以繼續吃 不過不舒服時再吃即可
要把真正的問題解決才是王道 前幾天照胃鏡醫生說有胃食道逆流~
本來開泰克胃~但回診後醫生改開發馬膜衣錠~
說什麼改開比較好的藥~剛查一下網路發現~
泰克胃效果比發馬好~不知道醫生是怕病人太早痊癒嗎~
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