[飲食健康]

吸煙可致雙腳缺血壞死, 嚴重須截肢, 動脈血管病 趨年輕化

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From: 明報 09月 01日

吸煙除可導致肺癌外,分分鐘會令雙腳壞死,須截肢保命。吸煙會令血管硬化,令下肢缺血風險大增,雙腳無血到,最先警號是「間歇性跛行」,即步行約1分鐘,已感腿部痠痛無力,最快1年內可惡化至雙腳不動也痛,甚至下肢肌肉和組織開始壞死,本港曾有年僅29歲的煙民,因下肢缺血並患血管動脈瘤,須接受大腿血管「搭橋」手術,才可避過截肢命運。

外科專科醫生熊健曾處理不少下肢缺血的「通波仔」和「搭橋」手術。他警告,除吸煙外,隨?本港肥胖、糖尿病    和心血管疾病患者年輕化,下肢缺血等動脈血管病變問題亦會趨向年輕化。

熊健指出,以他過去在廣華醫院    任職10多年間,處理過460多宗下肢缺血個案分析,40歲以上的下肢缺血病人中,約一成多其實並無任何徵狀,但大腿其實已有輕微血管閉塞。需要施手術截肢或進行腿部血管「通波仔」或「搭橋」手術的患者,平均74歲,多屬是多年吸煙者或糖尿病患者。

「行路小腿扯下扯下」響警號

以擁有40多年煙齡的關伯為例,他以往一日吸3包煙,本身更患有高膽固醇和高血壓,他在95年尾(當時62歲)開始出現間歇性跛行問題,才驚覺大腿血管已閉塞。「行路時小腿扯下扯下,走兩個街口便要停,休息一分鐘才可繼續!」他其後被轉介廣華醫院,96年初發現腳趾已開始壞死灌膿,須接受雙腿的血管搭橋手術。

另一名煙民何伯則不如關伯般幸運,他早在20多年前,即50多歲時已因右腳下肢缺血,須截肢保命。及至95年,他左邊腳連接膝頭上下的一段血管亦全栓塞,接受「搭橋」手術通血管後,才可避免截肢。

最年輕患者29歲煙民

熊健表示,他治理的下肢缺血患者,最年輕的只有29歲,患者是煙民,腿部血管出現阻塞形成動脈瘤,須切去血管瘤後,再做搭橋手術。他說,多達八成病人因為腳部不動也痛,並出現組織壞死的情?,才赫然發現大腿的血管已嚴重栓塞,但到此階段,手術治療成效已不大,多達兩至三成患者在手術後一年內,會再出現下肢缺血,須再動手術,甚至要截肢。

糖尿高膽固醇屬高危

他提醒市民,尤其是煙民、糖尿病人和膽固醇過高人士,應每年進行一次下肢血壓檢查,若發現血管收窄並有阻塞?[象,可及早透過服用阿士匹靈等藥物預防血管栓塞,或以手術治理,以免病情惡化。

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-6-1 23:44 編輯 ]

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