B型肝炎用藥 Lamivudine (Zeffix)-干安能 - 江松燕藥師 (東元醫院)

肝病有我國「國病」之稱,根據財團法人肝病防治學術基金會的統計,目前國內約有三百萬名B型肝炎帶原者,但其中約二至三成的人並不知道自己是帶原者。而罹患慢性B型肝炎者,平時身體並無明顯症狀,急性期則有疲倦、胃口不好、黃疸等症狀,若出現這些症狀時應有所警覺,及早就醫診治。

B型肝炎用藥-Lamivudine﹙Zeffix®﹚,其中文名稱為-干安能,是目前世界上唯一口服抗B型肝炎病毒藥物,其在腸道吸收良好,口服1小時,即可達最高血中濃度。它能抑制B型肝炎病毒複製時所需的一種酵素,進而抑制B肝病毒繁殖,降低其活性,並隨著治療時間提高B型肝炎e抗原血清轉為陰性的機率,改善肝組織發炎之情況,減少肝硬化及肝癌之機會。

目前Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能之適應症為十六歲以上,患有慢性B型肝炎患者且血清B型肝炎病毒e抗原﹙HBeAg﹚呈陽性或B型肝炎病毒核酸﹙HBV-DNA﹚呈陽性之人使用;慢性B型肝炎合併急性發作患者﹙但若是GPT或ALT正常者則不建議使用﹚及帶有B型肝炎病毒複製跡象之患者也可使用。

■使用Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能之注意事項:

Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能每日固定一時間服用,飯前或飯後均可﹙忘記服藥時,請於記起時,補服1粒﹚。
Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能的使用耐受性良好,副作用發生的情形與不接受任何治療之病患類似。長期使用,也並無增加副作用。而一般較常見之副作用為頭痛、腹部不適、噁心、嘔吐與下痢。

Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能是用來治療B型肝炎,而非保肝片,並不是在應酬喝酒前服用一顆,就可以保肝,所以請勿濫用。此外,干安能對於B型肝炎之外的肝病,像是C型肝炎或是脂肪肝的治療,是沒有幫助的。因此服用本品須在醫師處方及嚴密監控下,不要擅自使用或停藥,以免體內病毒數量變化引起免疫機能啟動,而導致嚴重肝炎。
在停藥後,少數慢性B型肝炎患者,可能會出現肝炎復發,所以停藥後建議應定期接受追蹤檢查。

■相關之健保規範:

抗濾過性病毒劑lamivudine(Zeffix®100mg)(92/10/01)
☆限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值≧正常值上限五倍以上(ALT≧5X),或已發生肝代償不全者(Prothrombin time≧3秒或Bilirubin≧3.0mg/ml)。(93/02/01)
☆慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。
☆慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受癌症化學療法後發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後,得使用。(93/02/01)
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)≧正常值上限二倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)(93/08/01)

編著作者: 江松燕藥師
作者簡介: 東元綜合醫院
學經歷:中國醫藥學院藥學系畢業(85.6-88.6)
東元綜合醫院藥師(88.8-迄今)

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-3-18 at 12:00 AM ]
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