[職場甘苦]

話說小兒腸病毒 - 小丁燕護理師 (卡提諾護理站)

最近剛好是流行旺季,所以簡單整理了腸病毒的資料,給各位參考一下:

1.病毒類型:
◎ 小兒麻痺病毒:包括3型(type1-3)。
◎ 克沙奇病毒:包括23種A族(typeA1-A22,A24)及6種B族(typeB1-B6)病毒。
◎ 伊科病毒:包括31種(type1-33,除type10、type28以外)病毒。
◎ 腸病毒:有4型(type68-71)。

2.流行病學:
夏季及初春是腸病毒好發的季節,台灣地區腸病毒流行於3-11月,7-9月為高峰期。
克沙奇病毒及伊科病毒多發生於10歲以下兒童,雖有成人個案但很少見。

3.傳染方式:
直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便,為典型糞-口或口-口傳染模式。

4.潛伏期: 3-5天。

5.臨床表徵:

腸病毒引起的疾病千變萬化,較常見的有以下幾種:

泡疹性咽峽炎
特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為 4-6天,多數病例輕微,少數併發無菌性腦膜炎。

手足口病
特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇;四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾間,通常因口腔潰瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴,病程為7-10天。

流行性肋肌痛
特徵為胸部突發陣痛性疼痛,持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約一週。

急性淋巴結性咽炎
特徵為發燒、頭痛及喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4-14天。

發燒合併皮疹
皮疹通常為斑丘疹狀,有時會出現小水泡。

急性心肌炎及心包膜炎
特徵為突發性呼吸困難、發紺及嘔吐,開始可能誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克,甚至死亡。

無菌性腦膜炎及腦炎

其他嚴重型包括:
延髓型腦炎(特徵為無法吞嚥、無法發聲、喝水時會嗆到,但又無力咳出)、 脊柱前角神經炎(特徵為一側或兩側下肢突然無法行動,或力量減低、反射降低或消失)、 肺水腫、 新生兒感染等皆有可能會致命。

6.治療及處理:

‧無特效藥及特殊治療方法,醫師大多給予對抗症狀之支持性療法

‧增強個人免疫力,注意營養、均衡飲食及運動。

‧多補充水分、多休息,學童盡量請假在家,以避免傳染給同學。

‧小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢須立即洗手。

‧注意環境清潔及通風,加強個人衛生,尤其需勤洗手。

‧應避免孕婦、新生兒及小孩接觸病人。


★ 有下列情況須立即就醫 ★


◎ 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無法吞嚥、無法發聲、喝水時會嗆到、持續嘔吐不能改善及抽搐應即早就醫,一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。

◎ 有嚴重咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫,因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎併腦壓高的表現。

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其實腸病毒病不可怕,就是要早期發現,需要多洗手預防...

特別是家中有就學的小朋友要特別注意喔!!

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-6-28 at 11:59 PM ]

[ 本帖最後由 MIKAKO 於 2006-2-25 10:19 PM 編輯 ]
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