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心房顫動不必「開心」 導管燒灼不必大刀

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心房顫動不必「開心」 導管燒灼不必大刀
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心房顫動除了容易發生在年紀較大的病人外,其他如有高血壓、心臟衰竭、甲狀腺機能亢進等病人也是好發族群。以往面對這一類病人的治療,通常需要「開心」手術才能實現,在醫療科技發達的當代,只需要透過電波燒灼術,局部麻醉就可以治癒。

32歲的韓小姐,從小就心律不整,發作的時候心跳高達180下,頭暈、盜汗、呼吸困難,但是急診到院後又恢復正常心跳,雖然平時無大礙,但一次出國在機艙內發作,要起飛的飛機被迫從停機坪折返送醫護車,造成生活上的一些困擾。

林口長庚心臟內科主任褚柏醫師顯解釋,像這樣的病患很常見,這是所謂陣發性上心室搏過速,過去的治療方式是要在胸腔開刀,會留下長長的疤痕,導致女性不敢接受治療。現在只要在導管室內,由鼠蹊部放置數條電極導管通到心臟,到達心室之後透過放電方式誘發陣發性上心室頻脈。醫師再將電燒導管以相同的方式,放至心室中一條傳導路徑上,經電燒後陣發性上心室頻脈便不再發生,是病友的一大福音。

醫療的進步,讓更多患者不必面臨開大刀的恐懼與長久的恢復期,尤其心臟的器官讓患者遲遲不敢治療。只是這一條道路的發展,首開先河者卻是台灣的醫師。林口長庚院區心臟內科,以心律不整研究及高頻電波燒灼術治療享譽國際的吳德朗,20多年來不但奠定了台灣在心臟電氣生理學的世界級地位,且成為全球知名的心律不整治療中心。

1973年,32歲的吳德朗解開陣發性房室結頻脈之謎。原來房室結頻脈(心跳過速,常見心律不整的一種)是房室結雙路傳導所致,因而開啟日後一連串藥物與手術治療發展,從開刀切除、冰凍治療到根治頻脈的高頻電波燒灼術,造福了成千上萬的心律不整患者。

1980年代的電擊手術破壞力強,後來改用高頻電刀的能量來燒除,直至1990年高頻電波燒灼術開始大規模使用,終結了心臟快速亂跳的困擾,讓患者從此解除終身服藥、來回奔波急診室之苦,重新恢復正常生活。電波燒灼術,終結心跳過速惡夢


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