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[冷知識]

冬季糖尿病患者血糖升高,和這5個原因有關?!!!!

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近來看門診時有許多糖友訴說,治療方案不變,飲食方案不變,但血糖卻一直居高不下,專門過來請我幫助查找原因。
對於廣大糖友關注的這一問題,應該從下面5個方面逐一分析並給出對策。
1.活動少,消耗少
秋冬季節氣候變冷,尤其是北方有時室外溫度可能會降至零下30多度,在這樣的情況下,大多數糖友都待在溫暖的室內或者窩在沙發上,活動量明顯減少,特別是戶外活動明顯減少,有氧運動也減少,能量儲存過多,消耗減少從而導致體重增加,胰島素抵抗明顯,這些原因都引起血糖升高。
對策:堅持運動,天氣不好時可進行室內運動,如打乒乓球、羽毛球、瑜伽、跑步機、橢圓機等,保持正常的體重,減少胰島素抵抗。
如體重確實難以控制,可加用二甲雙胍、a糖苷酶抑制劑、SGLT-2、GLP-1類似物等減重降血糖藥物治療。
冬季糖尿病患者血糖升高,和這5個原因有關?!!!!

2.吃得太多
秋冬季節水果及各種堅果上市,吃零食增多,一些糖友只注意控制主食,對零食控制不好,再加上我們傳統文化中有秋冬季進補的習慣,最終導致每天的總能量超標。
對策:糖友一定要計算好每天的總能量攝入,食譜應該是多種多樣,所有食物均可食用,但是進食零食時需要根據各種零食所含能量,按食品交換份法來安排,保證每天能量攝入不超標。
3.遺傳記憶
人類在進化過程中因物質匱乏,經常會出現饑荒,為了應對饑荒而進化出「節約基因」,在食物豐富的秋冬季節會將過多能量轉化為脂肪儲存起來,而在春夏季節物質匱乏時就會動用體內儲存的脂肪,保證我們重要臟器的能量供應。
當我們進入物質豐富的現代,「節約基因」仍在繼續發揮作用,使多餘的能量轉化為脂肪儲存起來,結果導致體重增加,胰島素抵抗,血糖升高。
對策:嚴格控制好飲食,加強運動,增加降血糖藥物劑量。
體重增加明顯,有胰島素抵抗者可給予二甲雙胍、噻唑脘二酮等胰島素增敏劑,或者使用α-糖苷酶抑制劑、SGLT-2、GLP-1類似物等減重降血糖藥物減少體重。
4.用藥不當
用藥不當也是血糖控制不好的原因之一,主要表現為給藥時間、給藥方式、藥物選擇、藥物劑量等不當,這些都會影響血糖的控制。
秋冬季節天氣寒冷如果注射胰島素,可能會因為胰島素溫度過低引起皮膚收縮,導致胰島素注射劑量不準確和胰島素的吸收減慢,最終引起血糖升高。
對策:詳細閱讀藥物使用說明書,搞清給藥時間、給藥方式。
通過與醫生交流,正確地選擇好適合自己的降血糖藥物、合適的藥物劑量。天氣寒冷時注射胰島素,應先放置在室內30分鐘,胰島素復溫後再注射。
5.合併感染
糖尿病合併感染是糖尿病最常見的合併症之一,秋冬季節天氣寒冷易受涼感冒,嚴重時可發展成支氣管炎、肺炎等。
糖尿病併發周圍神經病變時可能因為烤火而燙傷,很容易感染。其他有尿路感染、盆腔感染等,這些感染都會出現應激狀態,影響血糖的控制。
對策:儘量避免去人多而空氣不流通的地方,防止傳染疾病。
有糖尿病周圍神經病變的糖友,最好不要烤火,防止燙傷感染。
一旦出現感染應立即去醫院找專科醫生就診,積極控制感染,增加胰島素治療劑量,控制好血糖。
總之,糖友想要在冬季很好地控制好血糖,要根據上述情況加強自我學習,對照上述情況進行治療方案調整,如自行調整未能調整好血糖,應及時去找醫生幫助或住院治療。
TAGS 糖尿病

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