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[鄭醫師]

春天後母臉,氣管咻咻咻…維生素D能對抗氣喘過敏嗎?

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春天後母臉,氣管咻咻咻…維生素D能對抗氣喘過敏嗎?
時值3月,春天已經來到!俗話說:「春天後母臉」,遇到此季節轉換,由於日夜溫差大,有過敏體質的人容易產生各種不適症狀,嚴重可能誘發氣喘,氣管經常發出「咻咻咻」的聲音。網路上傳說:「維生素D有助於對抗氣喘過敏」,是真的有效嗎?
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季節轉換需要預防過敏、氣喘的發作

如何在季節轉換之際,預防過敏、氣喘的發作,是大家共同關心的話題。有「陽光維他命」之稱的維生素D,真的可以對抗氣喘過敏發作嗎?台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師表示,「氣喘」屬於慢性疾病,主要是因遺傳與環境因素相互作用産生呼吸道慢性發炎,而導致呼吸道過度反應。氣喘僅在某些時候出現症狀,例如:對空氣污染、日夜溫差過大、感染、情緒變化、劇烈運動、藥物、防腐劑與過敏原(塵蟎、黴菌)等因素,都可能誘發呼吸道急性發炎,産生支氣管收縮與痰量增加。

依據台灣氣喘學會指出,「氣喘症狀」為陣發性,有咳嗽、胸悶、呼吸急促、哮鳴音或喘,輕則只有慢性咳嗽或胸悶而己,嚴重可能有呼吸困難。且每次發作的程度不一,嚴重時可能導致因呼吸困難,甚至須急救處理。

維生素D能對抗氣喘過敏嗎?國外研究有意外發現

維生素D可以對抗氣喘過敏發作嗎?趙順榮藥師表示,維生素D在免疫疾病如氣喘的發病機制中的作用,是最近幾年才剛開始被理解。希臘雅典大學醫總醫院兒科團隊Evangelia Bountouv教授在2017年臨床發表,懷孕期間攝取足夠的維生素D,可以降低兒童氣喘的風險。另一項是在英國蘇格蘭研究,顯示維生素D攝入量較低的孕婦和孩子氣喘風險較高。研究1000多名母親,兩者都顯示,在維生素D攝入量較高的母親中,兒童復發性氣喘的風險降低了50%以上。

此外,美國馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院Nancy E Lange 與 Augusto Litonjua 醫學博士,發表維生素D免疫系統和氣喘臨床的觀察和實驗發現,低維生素D水平與嬰兒和成人的呼吸道感染有關;顯示維生素D是與400多種基因的調節因子,其中一些基因與氣喘的發病機制有關。並提出了生態學論點,季節性維生素D缺乏症(冬季更嚴重)和流感,與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯。
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「氣喘」屬於慢性疾病,主要是因遺傳與環境因素相互作用産生呼吸道慢性發炎,而導致呼吸道過度反應。
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希臘雅典大學醫總醫院兒科團隊Evangelia Bountouv教授在2017年臨床發表,懷孕期間攝取足夠的維生素D,可以降低兒童氣喘的風險。

抗發炎明日之星維生素D 有助預防發炎

趙順榮藥師彙集多篇臨床報告表示,現在已知維生素D是維持人體正常生長,以及骨骼健康的重要營養素,也是具有多重生理作用的健康荷爾蒙。並且有越來越多的研究證據顯示,它在預防和治療多種疾病中發揮有益作用。而且有大量證據證明,其在免疫和炎症方面的作用,似乎能夠抑制肺部炎症反應,而大部分的免疫系統細胞都有維生素D接受器,而維生素D可增強免疫力、減少病毒感染機會,是因為維生素D可抑制T淋巴球產生IL-17,同時增強對呼吸道病原體的先天防禦機制。

衛福部建議:維生素D之國人膳食營養素參考,攝取上限量為2000IU

如何取得足夠的維生素D呢?由於日曬困難,而且食物含有維生素D量極低,仍必須適度靠口服補充「非活性維他命D3」,建議成人每日攝取800-2000 IU。根據衛福部國民健康署第七版,維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2000IU。趙藥師表示,彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在,但仍不宜大量食用。在安全用量方面,目前 IOM(美國國家醫學院)認為,成年人每天攝取維生素D 4000 IU ,並沒有任何毒性。

值得注意的是,市面含有維生素D的保健食品,大多數製造加工過程中都已大量耗損,已遠低於每天醫學研究所建議劑量。如果您選擇維生素D保健食品作為補充劑,請先閱讀標籤,並確保其是否含有「足量維生素D證明」;選擇時注意是否為「藥品級製造廠出品」,並「通過衛福部審查並取得正式許可證」,加上「通過第三檢驗機構認証」的保健品,才比較安心有保障。

維生素D主要是分為:活性維生素D、非活性維生素D

維生素D主要是分為:「活性維生素D」與「非活性維生素D」。「活性維生素D」屬於藥品,以ug為單位,「非活性維生素D」為保健品,以IU標示,而且台灣最高一粒為800IU。

人體在皮膚下合成的是「非活性」的維他命D,要到腎臟經過轉換,才會變成

活性的維他命D。而「活性維他命D」直接作用在血液,影響血液中的鈣離子濃度。所以,如果直接使用「活性的維他命D」,一不小心可能就會產生「高血鈣」的問題。
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過濾空氣保持室內環境清潔,雖然很難控制家中所有可能的氣喘誘因,但可以幫助減輕症狀。

而食用「非活性的維他命D」,會在細胞內轉成活性,發揮抗發炎的作用。由於它不會進入血液,原則上不會影響到血液中活性維他命D和鈣離子的濃度,所以比較沒有危險性,適合當保健使用。

至於容易氣喘的人平時應該如何保養?氣喘是慢性病,不易根治,但是在良好的控制下,可免於症狀的發生。以下是平時保養的方法的4點建議:

1.隨身攜帶醫師建議使用的治療及預防氣喘發作藥物:

大多數氣喘患者可以迅速從這些「救援」的藥物或吸入器中,獲得舒緩。

2.避免接觸過敏原:

許多東西都能夠使氣喘發作,例如:有毛的動物、菸、煙、灰塵、強烈氣味和噴霧、花粉、天氣變冷等。所以,如果這些容易導致過敏發作,應該適度遠離。

3.適度運動 :

氣喘治療的目標是幫助您維持正常和健康的生活方式,每天保持積極的生活方式,並防止氣喘症狀非常重要。包括鍛鍊和其他身體活動。切記氣喘不是避免運動的理由。根據美國疾病控制和預防中心的數據,肥胖者可能比非肥胖者更容易出現氣喘症狀。游泳和室內騎自行車、健美操、跑步機上快走,對氣喘朋友是很有益的活動,也是保持身體健康的極佳活動。

4.室內使用空氣清淨器及除濕機:

過濾空氣保持室內環境清潔,雖然很難控制家中所有可能的氣喘誘因,但可以幫助減輕症狀。

【藥師小叮嚀】:

過敏氣喘是支氣管的慢性發炎,所以必須用藥物治療發炎。防治過敏,從預防開始,氣喘的朋友大都有鼻過敏問題,只要日夜溫差過大,就容易引發氣喘。尤其是在學齡兒童更容易發生。趙順榮藥師特別提醒,想要遠離身體發炎、維持健康,避免接觸過敏原,除了注意環境整潔,定期清洗,避免塵蟎、黴菌孳生。外出時不妨戴上口罩,不但能阻隔霾害及空氣污染,還能避免鼻腔直接接觸冷空氣。

此外,只要平時保持作息正常、不熬夜,落實均衡飲食,並適度補充維生素D,就能避免或是減輕過敏的症狀。並且做好自我控制、按時服藥、遠離過敏原,一定能與氣喘和平共處。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/72713


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