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[鄭醫師]

幫家中長輩增加吞嚥能力 吃冰淇淋、喝檸檬水有幫助!

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幫家中長輩增加吞嚥能力 吃冰淇淋、喝檸檬水有幫助!
口腔運動及吞嚥訓練

當長輩長期留置鼻胃管、未從口進食,或是很少張口進食時,咀嚼肌及舌頭沒有運動,會產生肌肉麻痹的情況,就好比身體長時間維持同一個動作不動時,會產生麻痺的情形一樣。長輩在臉部肌肉及舌頭麻痺的情況下,自然會去抗拒張嘴、咀嚼及吞嚥等動作。因此,為了讓長輩肌肉不要太過僵硬,有必要於飯前30分鐘施行口腔運動。
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目前台灣常見的口腔運動有兩個版本,一是「健口瑜伽操」,二是「呷百二」,均可從Youtube下載。依據「進食與吞嚥照護指引」,口腔運動可加強咀嚼肌力、活動關節、刺激唾液腺分泌。

廣義的咀嚼肌包括舌骨上肌群,以及咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌,包括臉部、臉頰及舌頭的體操、發音的練習、唾液腺的按摩及吞嚥的練習,利用日常的練習加強長輩攝食、吞嚥機能,預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎的發生。
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若是針對臥床者或不願意配合者,該如何執行肌肉的按摩呢?除了可以由照顧人員用手部慢慢按摩外,更可以搭配現在流行的臉部按摩器來協助長輩,主要針對臉部廣義咀嚼肌來進行按摩,日本就有設計使用在失能長輩臉部及舌頭按摩的器具。

總結來說,只要確認長輩的清醒狀態、坐姿正確及完成口腔運動後,長輩即可安全的用餐。若長輩容易嗆咳,則應協助長輩進行吞嚥訓練。
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嗆咳原因通常為會厭軟骨閉合太慢,導致食物掉入氣管中,因此吞嚥反射主要為喚醒口腔內的反射機轉,較為常見的做法為讓長輩吃冰淇淋、喝冰水、喝冰檸檬汁等,甚至運用棉棒沾冰檸檬汁後,碰觸前咽門弓增加刺激度。透過類似的反射刺激後,可以慢慢鼓勵長輩吞口水的速度,持之以恆自然就可以增加吞嚥能力。

本文出自原水文化《【圖解】生活自立支援照護指南》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/241/73774


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