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[網路觀察]

台灣無法可管,正視尼古丁成癮的新世代危機

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台灣無法可管,正視尼古丁成癮的新世代危機

台北市某學校旁的巷弄裡,幾個高中生簇擁著一個小攤,嚷著要買沙士還是哈密瓜口味。你以為是買飲料嗎?不,他們在買電子煙,台幣 50 元就能輪流抽上一口,沒有菸臭味,就算在教室抽,老師也不會輕易發現。

去年底北市衛生局發現,北市約有 7%、近 7,000 名高中生吸過電子煙;高於全國平均的 4.8%。美國更是完全失控,據統計,美國約有 360 萬中學生使用電子煙,7 年增加 11 倍,FDA 官員以「傳染病」形容蔓延之迅速,令人「高度不安」的原因是,無尼古丁電子煙吸食者,日後吸菸的機率是從未吸食者的 6 倍。


專家建議歸入第 2 類醫材

世界衛生組織(WHO)於 2014 年正式於《菸草控制框架公約》討論電子煙(多指菸油菸)、加熱煙等新興菸品的危害,要求會員國積極納管,在此之前,各國政府都只視之為流行的 3C 消費產品,現在才收緊管理。


去年 10 月美國 FDA(食品藥品督導管理局)突襲 JUUL 總部,帶走數千份文件。今年 2 月,香港政府也提案禁止電子煙、加熱式菸等新興菸品;近年積極禁菸的泰國,今年一名法國女性觀光客在泰國海灘因手持電子煙,遭罰 857 泰銖,還被關了 4 天。


台灣的菸害防制曾為亞洲先驅,但在新興菸品的規管遠落後於國際。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,加熱煙可有條件地以《藥事法》和《菸酒管理法》入境銷售,但至今未有廠商提出輸入申請;至於菸油式電子煙,至今則無法可管。


新興菸品最開放的日本,雖以加熱煙為大宗;但菸油中只要沒有含尼古丁,任何人都能買到,所以添加了維他命、牛磺酸等號稱「健康」的無尼古丁菸油式電子煙大受歡迎;甚至,部分造型新穎的品牌電子煙,菸彈裡有菸草卻不燃燒,加熱的是不含尼古丁的溶液,藉此規避了法規。


地下產業鏈已成形

反觀台灣,即便民間團體與立委陸續提案修法,衛福部部長陳時中也曾公開表示,全面反對新興菸品,但顯然食藥署並未落實執法,地下產業鏈已儼然成形。


現在只要在網路上以「電子煙」搜尋,就能輕而易舉的找到實體店,各品牌的主機和菸彈都能輕易找到代購,而且價格愈來愈便宜。


「若不正視處理,這將是下個世代的尼古丁成癮元兇」,台大家庭醫學科主治醫師兼任助理教授郭斐然擔憂,加熱煙加熱的是菸草再製品,焦油、尼古丁、一氧化碳等致癌物絕對少不了,菸油菸裡除了甘油和丙二醇,還有各種化學香精和氣溶膠。


根據統計,從傳統菸換成電子煙,的確有 34% 的機率降低發生心臟病風險,但比起不抽菸的人還是有 1.8 倍的機率罹病,而且醫學上仍無法戒斷電子煙。


郭斐然認為,菸油應比照藥品和食品添加物管理,成分完全揭露;放到口中吸食的電子煙主機,也至少該以第 2 類醫療器材──如電子體溫計──的標準檢驗和管理。「對於致癌物沒有中立的空間!」他態度堅定的說。



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