[健康新知]

婦一咳就漏尿 嘆「都停經了還買衛生棉」

記者林重鎣/台中報導
婦一咳就漏尿 嘆「都停經了還買衛生棉」

台中50歲李媽媽最近因咳嗽或大笑時常會不慎漏尿, 雖然旁人沒有發現,但飄出異味總讓她焦慮不已, 以致悶在家裡不肯外出,甚至感嘆「都停經了還得去買衛生棉」, 經就醫後,確診為應力性尿失禁, 醫師透過藥物治療及建議執行凱格爾運動後, 李媽媽漏尿情形大幅改善,也恢復以往趴趴走的生活。

醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,每到春夏之際, 因天氣忽冷忽熱,使得李女士總是咳嗽不止, 近期發現咳嗽時會漏尿,必須使用衛生棉防止褲子弄濕, 就醫時不禁抱怨「都停經了還要買,實在很不好意思」, 除了悶濕感不適外,患者也怕出門在外尿液不自主滲出, 令她苦不堪言,總是把自己關在房內,整個人變得悶悶不樂, 令家人十分擔心。

蕭子玄介紹,應力性尿失禁是指因運動、咳嗽、打噴嚏、大笑、 舉重物時,使腹部壓力突然增加,膀胱內壓力隨之上升, 造成尿液漏出,好發於多次生產、停經後、 肥胖及曾經接受骨盆腹腔部手術的女性。 若只有在用力咳嗽之下才會漏一點點,不需護墊或衛生棉保護者, 為輕微尿失禁;走動就會漏尿,平時需使用護墊防止漏尿, 則為重度尿失禁。

起初李女士以為應力性尿失禁必須手術治療,才有辦法痊癒, 使她相當害怕,經評估, 李女士的症狀透過藥物治療及凱格爾運動應能改善,果不其然, 透過藥物增加尿道阻力及局部補充女性賀爾蒙, 以及運動強化骨盆底肌肉的功能,約兩個月後, 李女士尿失禁次數大幅減少,出門在外也較自在。

蕭子玄指出,面對應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、 日常生活、活動狀況,並根據骨盆肌肉肌膜層對尿道膀胱支撐程度, 女性賀爾蒙狀況以及漏尿程度,再提供治療建議。 通常會先透過保守治療觀察恢復情形,若無改善漏尿狀況, 則會建議手術治療,不同於傳統尿失禁手術傷口較大, 現在手術傷口小、疼痛感低,恢復時間也較短。

蕭子玄提醒,許多中老年女性長期為應力性尿失禁所苦, 因羞於啟齒、無及時就醫,使得生活品質惡化, 其實應力性尿失禁治療方式相當多元,無論是物理治療或手術治療, 都會經醫師完整評估提供合適的治療方式, 協助患者於短時間內擺脫尿失禁的窘境,而隨著治療技術發展, 未來也會有更多治療方式供患者選擇。

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